Da’vo bir necha sabablarga ko’ra rad etilishi mumkin. Koʻpincha siz (agar siz daʼvo topshirgan boʻlsangiz) yoki provayderingiz daʼvo yuborishda oddiy xatoga yoʻl qoʻygan. Keng tarqalgan xatolar ro'yxati uchun da'vo topshirish bo'yicha maslahatlarga qarang. Agar daʼvongiz toʻlanmagan yoki rad etilgan boʻlsa, daʼvo protsessoringizga murojaat qiling.
Nega TRICARE qabul qilinmaydi?
Dastur haqida xabardorlikning yoʻqligi, ayniqsa, ruhiy salomatlik yordami koʻrsatuvchilar orasida yuqori boʻlgan, deyiladi hisobotda. Shifokorlar tomonidan Tricare foydalanuvchilarini rad etishning ikkinchi eng koʻp keltiriladigan aniq sababi, ularga Tricare tomonidan berilgan tovon toʻlovi yoqmasligidir.
TRICARE rad etilishiga qanday shikoyat qilishim mumkin?
Tibbiy zarurat yuzasidan apellyatsiya berish uchun:
- Pudratchi manzilingizga xat yuboring. …
- EOB yoki boshqa qarorning nusxasini qo'shing.
- Har qanday tasdiqlovchi hujjatlarni kiriting.
- Agar sizda barcha tasdiqlovchi hujjatlar boʻlmasa, apellyatsiyani qoʻlingizda boʻlgan narsalar bilan birga yuboring.
Da'voning rad etilishi nimani anglatadi?
Rad etilgan daʼvolar toʻlovchi tomonidan qabul qilingan va koʻrib chiqilgan, ammo toʻlanishi mumkin boʻlmagan deb belgilangan tibbiy daʼvolardir. Bu “toʻlovsiz” daʼvolar odatda daʼvo koʻrib chiqilgandan soʻng belgilab qoʻyilgan qandaydir xatolik yoki oldindan ruxsat yoʻqligidan iborat.
TRICARE sizni tashlab yuborishi mumkinmi?
TRICARE qamrovini yoʻqotganingizda: Sizorqali 180 kunlik yoki oʻtish davri tibbiy sugʻurta qoplamasini olishingiz mumkin. Transitional Assistance Management Program (TAMP) … TRICARE, TYA yoki TAMP tugagandan so'ng, siz Davomli Sog'liqni Saqlash Foydasi Dasturi (CHCBP) qamrovini sotib olishingiz mumkin. Qoʻshimcha 18-36 oylik sugʻurta himoyasiga ega boʻlasiz.
